头痛系列

文:王志建医师

这一期谈因枕额肌枕部劳损而引起的额疼痛。举一个患前额痛达20年的案例: 一名33岁的女患者,从中学开始即患前额痛,每周疼痛1到2次,20年来非常痛苦。经检查,发现她枕部广泛压痛,并有胃肠胀、舌苔厚腻。考虑可能因枕额肌枕部劳损,并有胃肠疾病共同引起,经针灸枕部及采用中药用选奇汤加减治愈。

  • 解剖:

图1,在头顶部覆盖着几层组织结构,其中有枕额肌,它是由枕额肌的枕腹(位于枕部)向前延伸到枕额肌额腹(位于前额),再下一层就是帽状腱膜,人类由于低头工作,或姿势不当,虽然受伤位置在枕部,但疼痛却表现在前额部。

  • 症状:

前额头痛

  • 病因:

由于人们时常低头工作、看电脑或习惯姿势不良,头常处于向上前伸的位置,后枕部的斜方肌、头半棘肌时常过量工作,后枕部肌群的紧张,引起枕额肌枕部的异常收缩,同时也会牵拉到帽状腱膜,会引起前额部疼痛,后枕部受寒也会引起同样症状。

  • 检查诊断:

当病人前额头疼,排除了胸锁乳突肌及斜方肌两组肌肉所引起的额痛时,这时要检查后枕部,如图2,坐位,头微后仰,双侧枕部下方有一凹陷处,为风池穴,用拇指轻安凹陷处,并向前、向内及向上方用力推按,要直接按到颅底部,如果有压痛,而且前额痛随着减轻,就可以考虑是由于枕额肌枕部所引起的前额痛,或者是由于颈部软组织损伤引起的前额痛。

  • 自我保健:

图3,用检查的方法,双手拇指向内向前向上重重按揉风池穴50次,一般均能有效缓解前额部的头疼。

  • 诊所治疗:

怕痛或者症状较轻的患者,用手法按摩或德国细胞微电流治疗仪调整,病情较严重的就用针灸调整,针灸可以直接放松颈枕部的肌群和韧带,也可以疏通头部的经络。

  • 温馨提醒:

前额头痛也有一些是因为胃肠功能不好所引起,可以通过治疗胃肠道疾病而调整前额痛,有一药方选奇汤可以试用 :

  • 灸甘草9克
  • 羌活9克
  • 防风9克
  • 酒黄芪3克

将这些药切碎,每次用15克,水2碗,煎至1碗,去渣,饭后服用。

  • 图1
  • 图2
  • 图3