膝痛2－股内侧肌劳损

文：王志建医师

王小姐喜爱马拉松运动，近一年来时常右膝及右大腿内侧疼痛。有时跑步时或者下楼梯时突然右腿无力，好像要跌倒，曾有一次突然右腿无力而跌倒，其后休息了一段时间，但疼痛仍在。经朋友介绍来诊所治疗，检查时右膝屈伸活动良好，自己感觉疼痛集中在右膝内侧，还有就是会突然无力，不敢动，在右股内侧肌上找寻到两个明显的压痛点，暂时诊断为股内侧肌劳损。用针灸把劳损挛缩的肌纤维松开，当即再去试上下楼梯，己比较有力了，其后经一个疗程10次治疗，症状基本消失，恢复跑步的日常运动。

  • 解剖：

如图1，股内侧肌起于股骨干的后内侧，止于膝盖内侧肌腱与其他三条一起包裹了髌骨，止于胫骨粗隆。股内侧肌收缩可以把髌骨向内侧牵拉，对抗股外侧肌把髌骨向外牵拉的作用。

  • 症状：

如图2 常见

  1. 膝盖疼痛集中在偏内侧。
  2. 大腿的疼痛亦集中在大腿下方偏内侧。
  3. 时常膝部变得无力，容易摔倒。
  • 病因：
  1. 过度跑步使股内侧肌疲劳而致损伤。
  2. 没做热身，突然做下蹲屈膝动作，容易损伤股内侧肌。
  3. 第二个脚跖骨太长，导致下肢不稳 定亦会引起。
  • 检查：

如图3，从膝盖内侧沿股内侧肌寻找压痛点及一些条索状物,如有上述症状,加上有股内侧肌压痛点，基本可以考虑是股内侧肌的问题。

  • 自我保健：
  1. 如图3，沿髌骨内侧向上用双手拇指仔细寻找压痛点。并缓缓有力深沉地按摩股内侧肌一天2次，每个痛点按压6~12下。
  2. 如图4，也可以坐在床上，右腿放床上，左腿踏在地上，用右肘尖部然后深层的按摩，一天2次，每次6~12下。
  3. 如图5，坐在凳子上，两手抱住右腿，曲腿把膝盖提高到左胸前，停10秒钟，放下，再重复，每天一次，每次20下。
  • 诊所治疗：

一般断症准确，用针松开更快。怕痛的病人用按摩或德国细胞微电流治疗仪治疗就可以。

  • 图1
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  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
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