头痛系列

文：王志建医师

这一期谈因枕额肌枕部劳损而引起的额疼痛。举一个患前额痛达20年的案例: 一名33岁的女患者，从中学开始即患前额痛,每周疼痛1到2次，20年来非常痛苦。经检查，发现她枕部广泛压痛,并有胃肠胀、舌苔厚腻。考虑可能因枕额肌枕部劳损,并有胃肠疾病共同引起，经针灸枕部及采用中药用选奇汤加减治愈。

  • 解剖：

如图1，在头顶部覆盖着几层组织结构，其中有枕额肌，它是由枕额肌的枕腹(位于枕部)向前延伸到枕额肌额腹(位于前额)，再下一层就是帽状腱膜，人类由于低头工作，或姿势不当，虽然受伤位置在枕部，但疼痛却表现在前额部。

  • 症状：

前额头痛

  • 病因：

由于人们时常低头工作、看电脑或习惯姿势不良，头常处于向上前伸的位置，后枕部的斜方肌、头半棘肌时常过量工作，后枕部肌群的紧张，引起枕额肌枕部的异常收缩，同时也会牵拉到帽状腱膜，会引起前额部疼痛，后枕部受寒也会引起同样症状。

  • 检查诊断：

当病人前额头疼，排除了胸锁乳突肌及斜方肌两组肌肉所引起的额痛时，这时要检查后枕部，如图2，坐位，头微后仰，双侧枕部下方有一凹陷处，为风池穴，用拇指轻安凹陷处，并向前、向内及向上方用力推按，要直接按到颅底部，如果有压痛，而且前额痛随着减轻，就可以考虑是由于枕额肌枕部所引起的前额痛，或者是由于颈部软组织损伤引起的前额痛。

  • 自我保健：

如图3，用检查的方法，双手拇指向内向前向上重重按揉风池穴50次，一般均能有效缓解前额部的头疼。

  • 诊所治疗：

怕痛或者症状较轻的患者，用手法按摩或德国细胞微电流治疗仪调整，病情较严重的就用针灸调整，针灸可以直接放松颈枕部的肌群和韧带，也可以疏通头部的经络。

  • 温馨提醒：

前额头痛也有一些是因为胃肠功能不好所引起，可以通过治疗胃肠道疾病而调整前额痛，有一药方选奇汤可以试用 :

  • 灸甘草9克
  • 羌活9克
  • 防风9克
  • 酒黄芪3克

将这些药切碎，每次用15克，水2碗，煎至1碗，去渣，饭后服用。

  • 图1
  • 图2
  • 图3
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